河川
社会資本整備
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上下水道
下水道処理施設維持管理業者登録制度
提出書類一覧
1.登録申請
※様式1.5.6.10.11の宛名はすべて「関東地方整備局長」にしてください。
登録申請書(様式1号)
PDF形式[PDF：54KB]
Excel形式[Excel：38KB]
維持管理業経歴書(様式2号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：23KB]
直前３年の営業収入金額(様式3号)
PDF形式[PDF：5KB]
Excel形式[Excel：27KB]
使用人数(様式4号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：28KB]
管理技士証明書(様式5号・別表)
PDF形式[PDF：67KB]
Excel形式[Excel：37KB]
会社及び役員の誓約書(様式6号)
PDF形式[PDF：38KB]
Excel形式[Excel：26KB]
役員の略歴書(様式7号）
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：42KB]
5/100以上の株主又は出資者(様式8号)
PDF形式[PDF：5KB]
Excel形式[Excel：24KB]
営業の沿革(様式９号)
PDF形式[PDF：5KB]
Excel形式[Excel：23KB]
直前１年の貸借対照表、損益計算書及び株主資本等変動計算書
商業登記の登記事項証明書(履歴事項全部証明書)
住民票の写し（管理技士のもの）
健康保険証（記号・番号をマスキング）又は標準報酬月額決定通知書の写し（管理技士のもの）
卒業証書等（管理技士のもの）
合格証書等（管理技士のもの）
2.変更届出
●営業所の名称及び所在地・資本金額及び役員の変更
変更届出書(様式11号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：68KB]
商業登記の登記事項証明書(履歴事項全部証明書)
●営業所の新設
変更届出書(様式11号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：68KB]
管理技士証明書(様式5号・別表)
PDF形式[PDF：67KB]
Excel形式[Excel：37KB]
商業登記の登記事項証明書(履歴事項全部証明書)
住民票の写し（管理技士のもの）
健康保険証（記号・番号をマスキング）又は標準報酬月額決定通知書の写し（管理技士のもの）
卒業証書等（管理技士のもの）
合格証書等（管理技士のもの）
●役員の新任等変更
変更届出書(様式11号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：68KB]
会社役員の誓約書(様式6号)
PDF形式[PDF：38KB]
Excel形式[Excel：26KB]
役員の略歴書(様式7号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：42KB]
商業登記の登記事項証明書(履歴事項全部証明書)
●管理技士の変更
変更届出書(様式11号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：68KB]
管理技士証明書(様式5号・別表)
PDF形式[PDF：67KB]
Excel形式[Excel：37KB]
住民票の写し（管理技士のもの）
健康保険証（記号・番号をマスキング）又は標準報酬月額決定通知書の写し（管理技士のもの）
卒業証書等（管理技士のもの）
合格証書等（管理技士のもの）3.登録更新
登録申請書(様式1号)
PDF形式[PDF：54KB]
Excel形式[Excel：38KB]
管理技士証明書(様式5号・別表)
PDF形式[PDF：67KB]
Excel形式[Excel：37KB]
会社及び役員の誓約書(様式6号)
PDF形式[PDF：38KB]
Excel形式[Excel：26KB]
役員の略歴書(様式7号)
PDF形式[PDF：6KB]
Excel形式[Excel：42KB]
5/100以上の株主又は出資者(様式8号)
PDF形式[PDF：5KB]
Excel形式[Excel：24KB]
営業の沿革(様式9号)
PDF形式[PDF：5KB]
Excel形式[Excel：23KB]
商業登記の登記事項証明書(履歴事項全部証明書)
住民票の写し（管理技士のもの）
健康保険証（記号・番号をマスキング）又は標準報酬月額決定通知書の写し（管理技士のもの）
卒業証書等（管理技士のもの）
合格証書等（管理技士のもの）4.現況報告
現況報告(様式10号)
PDF形式[PDF：10KB]
Excel形式[Excel：84KB]
直前の1年の貸借対照表、損益計算書及び株主資本等変動計算書
5.廃業等
任意様式にて提出
国土交通省 関東地方整備局
所在地 〒330-9724 埼玉県さいたま市中央区新都心2-1 さいたま新都心合同庁舎2号館電話：048（601）3151〔受付時間:8時30分から12時00分、13時00分から18時00分〕 FAX：048（600）1369