別記様式第八（甲）(記載例)

許　可　申　請　書

                                                 番　　　　　　　　　号
                                                 令和　　年　　月　　日
※番号は申請者の発番号

　国土交通省関東地方整備局長　　様
※局長名を確認し記載

　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住　所　

                                        　
※申請者は権限のある者が行う

　
別紙のとおり、河川法第　　　　条の許可を申請します。
※申請対象となる条文を全て連記し記載	

（連絡先）
住所又は担当課：

氏名又は担当者：

電　　　　　話：	

　　　　
○別記様式第八（甲）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
〔記載要領〕　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

1.　申請年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   申請書を提出するときの年月日を記載すること。申請者が公共団体又は法人等であ　　　　　　　って文書番号による整理がなされているときは、文書番号を併記すること。　　　　　　　 　

2.  申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①　住所　公共団体又は法人等についても「字○○番地」まで記載すること。
②　氏名　
(ｲ) 公共団体又は法人等である場合は、その公共団体又は法人の名称及　　　　　　　　　　　　　　び代表者氏名を記載すること。
(ﾛ) 共同申請の場合は、共同申請人の氏名をすべて列記するのが原則で　　　　　　　　　　　　　　あるが、「○○○○外○○名」、「代表者○○○○」と記載してもよ　　　　　　　　　　　　　い。この場合には、すべての共同申請者の住所及び氏名を記載した書　　　　　　　　　　　　　面を添付するとともに委任状も添付すること。
(ﾊ) 法人等の出先機関が、当該出先機関名で申請する場合は、申請する　　　　　　　　　　　　　　権限を有することを証する書面を添付すること。
  
3.　その他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①　規則第３９条（許可の同時申請）の規定により許可の申請を同時に行うときに
　       は、「第○条」の箇所に根拠条文をすべて記載すること。
②　法第９５条の規定による国の特例の場合についても様式甲を準用する。
この場合「許可申請書」を「協議書」とし、協議文は、「別紙のとおり河川法　　　　　　　　　第○条の許可について同法第９５条の規定により協議します」と記載すること。