技術情報
公共工事の品質確保
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成績確認書の交付
業務成績確認書の交付について
平成１５年１月１日以降に完了した地方整備局所掌の業務（港湾空港関係を除く。）に係る業務成績確認書の交付を依頼する場合については、以下の手順により窓口へ申請をお願いします。
１.当該業務の契約区分の確認及び申請窓口
関東地方整備局企画部 技術管理課 検査係
TEL ０４８－６００－１３３１２.業務成績確認申請書の提出
業務成績確認申請書（別紙１）[Word：120KB]
に必要事項を記入の上、１．の窓口へ提出してください。申請件数が複数の場合は、別紙
Excelデータ[Excel：12KB]
のCD-R等を併せて提出して下さい。
※申請の際、申請者（代理可）の確認のため、身分証明書等の提示を求めます。
３.業務成績確認書の交付
業務成績確認申請書の記載（業務名、技術者名）が登録内容と同一の場合
業務成績確認書（別紙２）[PDF：124KB]
を交付します。
業務成績確認申請書の記載（業務名、技術者名）が登録内容と異なる（技術者が未登録）場合
未登録となっている業務については、当該業務を担当していた事を確認するため、業務計画書又は、管理（主任）技術者通知書、照査技術者通知書、担当技術者届等の添付を求めます。
内容登録後
業務成績確認書（別紙２）[PDF：124KB]
を交付します。
４．合併等が行われた企業の成績確認について
上記１．～３．の手続きにより業務成績の確認を行えるのは、当該業務実績を有する者のみとなっております。確認を行う業務実績を有する者と合併した者、または分社、事業譲渡等により、事業の承継を受けた者が当該業務実績の確認を行う場合は、上記１．～３．の手続きに加え、窓口において以下の手続きを行って下さい。
- 業務成績確認申請書（別紙３）に、「成績確認を申請する理由」を追記
- 合併等の内容を証明する資料の写しを提示
またこの場合、窓口で交付される工事成績確認書の宛名は、業務成績評定通知書の写しの交付を求める者となります。５．技術者の転職等により所属企業が変わった場合の成績確認について
業務実績を有する技術者が転職等によって当該実績を有する企業の所属ではなくなっており、当該技術者の業務実績を確認したい場合は、上記１．～３．の手続きに加え、窓口において以下の手続きを行って下さい。
- 業務成績確認申請書（別紙３）に、「成績確認を申請する理由」を追記
- 当該技術者の実績を確認する業務のTECRISの写しを添付して提出
- 当該技術者の社員証等、社員であることを証明するものの提示（当該技術者が会社に所属していない場合は、当該技術者本人が窓口で身分証明書を提示）
- 窓口で申請する者が当該技術者本人ではなく、会社の代理人である場合、当該技術者による委任状（別添様式）を添付して提出
またこの場合、窓口で交付される業務成績確認書の宛名は、確認を求める業務の実績を有する技術者の氏名となります。
国土交通省 関東地方整備局
所在地 〒330-9724 埼玉県さいたま市中央区新都心2-1 さいたま新都心合同庁舎2号館電話：048（601）3151〔受付時間:8時30分から12時00分、13時00分から18時00分〕 FAX：048（600）1369