学習支援プログラムの申込フォーム

必須希望日時	～ ※休館日は対応することができません。
予備日時	～ ※雨天時に延期となるプログラムをご希望の場合のみ、予備日時をご選択ください。
必須学校・団体名
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必須住所	都道府県市区町村丁目番地建物名等
必須電話番号	※半角で入力してください
必須 FAX番号	※半角で入力してください
メールアドレス	確認のためもう一度入力してください。 ※申込受付確認のメールをお送りします。確認可能なメールアドレスをご記入ください。 ※半角で入力ください
必須学年	年 ※半角数字で入力ください
必須クラス数	クラス ※半角数字で入力ください
必須引率者数	人 ※半角数字で入力ください
必須児童生徒数	人 ※半角数字で入力ください
必須学習形態	現地見学オンライン学習
必須学習の位置づけ	生活科（潮見表をご確認ください）総合的な学習の時間（魚希望の場合は潮見表をご確認ください）社会科見学その他
必須主な学習目的
必須交通手段	徒歩・公共交通貸し切りバス ※駐車については、別途調整が必要となります。詳細は改めてご連絡いたします。その他
備考欄	車いす等の利用者や特別支援学級の児童の有無、その他希望等。学校等の代理で申込の場合は、その代理の会社等の名称やご担当者様のお名前、連絡先等をご記入ください。